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宫颈抹片检查阳性说明什么

来源:玉溪九洲妇科医院    发表时间:2018-07-19 11:20 在线咨询 预约挂号

  大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌.HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。

  宫颈抹片检查阳性说明什么

  如果检查发现HPV阳性,那么可以做阴道镜检查,取少许子宫颈上的组织,做病理检查,以判断是否处于癌前病变。

  对中、重度的癌前病变,应该做手术,即宫颈锥切,以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌,以便医生进行合理的治疗。

  如果子宫颈抹片检查结果是有“发炎”现象,但没有症状,则未必需要回诊。如果患者直觉自己有不适的症状,就必须回诊接受治疗。回诊后,医师会视患者是否真的有阴道炎的临床症状,再参照抹片检査结果’来决定是否需要做药物治疗。还有一种比较不明确又令人看不懂的抹片异常报告,叫做“非典型细胞”。通常,当病理科医师对介于“炎性细胞”与“上皮变异细胞”之间的判断犹豫不决时,就会把它归类为“非典型细胞”。这类患者可以等6个月后,再做一次抹片检査。

  不过,有越来越多的究发现,追踪到比较后,子宫颈抹片检査报告是“非典型细胞”的患者当中,约有1/5属于“上皮变异细胞”。所以,有学者建议,这类患者不妨加做人类乳突病毒筛检,来侦测子宫颈上皮细胞中是否存在着人类乳突病毒,但这在临床上的参考价值仍不是十分肯定。

  目前,有许多研究认为,人类乳突病毒是子宫颈癌的元凶,感染人类乳突病毒的人是罹患子宫颈癌的高危险族群,但这不表示将来一定会罹患子宫颈癌。

  所以,就子宫颈抹片检查报告是“非典型细胞”的患者而言,若人类乳突病毒筛检结果呈阳性反应,可以选择再做阴道镜检查,若这项筛检结果呈阴性反应,则半年后再做抹片检查即可。但是,如果患者在临床上有异常症状,或是内诊时发现异样的子宫颈病灶,可以直接安排阴道镜检查。

  不过,人类乳突病毒筛检价格昂贵,健保并不给付,所以这类患者即使临床上没有任何症状,却又非常担心害怕,则不妨直接做阴道镜检查,或3个月后再做一次子宫颈抹片追踪检査。

  如果子宫颈抹片检查报告是“上皮变异细胞”,传统的处理方法是做阴道镜检査,必要时还会做子宫颈切片。若只是“轻度上皮变异”(CINI),就以激光气化手术去除病变。若是“中度或重度变异”(CIN 2-3),则可以用“子宫颈椎状切除手术”来治疗了。

  不过,自从20多年前出现了一种名为“电圈式子宫圆锥状切除术”(LEEP)的门诊小型手术之后,妇科医疗开始产生了一些变革。

 

  宫颈抹片检查有什么作用

  宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌比较简便有效的诊断方法。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应该开始定期做宫颈癌的筛查,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。

  宫颈抹片检查,它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片,可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌比较简便有效的诊断方法。

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沈燕

主任医师

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